KIBRIS TÜRK ORTOPEDİK ÖZÜRLÜLER DERNEĞİ

MERKEZİN HİZMETLERİ

MERKEZİMİZDE UYGULANMAKTA OLAN FİZİK TEDAVİ REHABİLİTASYON PROGRAMLARI

Nörolojik bozukluklar hayat boyunca çok sık karşılaşılan ve rehabilite edilebilmek için çok zaman ve emek harcaması gereken klinik tablolara sebep olmaktadır. Lezyonun ve patolojinin lokalizasyonuna göre belirtiler farklılıklar göstereceğinden özel rehabilitasyon ve egzersiz teknikleri buna uygun olarak farklılık gösterir. Rehabilitasyon prensiplerinin, tedavi teknik ve yaklaşımlarının kişiye özel olarak ele alınması gerekir. Nörolojik Rehabilitasyonda bizim amacınız sakatlığı olabildiğince düzeltmek, bu olanaksız ise, geri kalan potansiyellere oriantasyon ve eğitim sağlamaktır. Multiple Skleroz , Hemipleji , Parapleji gibi hastalıklar merkezimizde nörolojik rehabilitasyon programı içerisinde tedavi edilmektedir.

Kalp cerrahisi , kronik obstruktif akciğer hastalığı veya benzeri kalp damar sistemi bozuklukları sonrası oksijenasyon ve ventilayon problemleri oluşmaktadır. Bu problemler sonrası egzersiz ve/veya günlük yaşam aktiviteleri toleransında azalmaya yol açmaktadır. Kardiopulmoner rehabilitasyonda doktorun verdiği ilaç tedavisi yanında merkezimizde hasta/aile eğitimi, göğüs-solunum fizyoterapisi, egzersiz eğitimi ve psikososyal destek hastanın ihtiyacına göre belirlenir ve uygulanır.

Hamilelik boyunca ortaya çıkan kas-iskelet sistemi değişiklikleri hamile kişinin performansını etkileyebilir ve çeşitli ağrılı durumlara yol açabilir. Dolayısıyle hamilelik öncesi, sırasında ve sonrasında rehabilitasyon programının hamilelerde gerek fiziksel gerekse psikolojik yönden yararı bulunmaktadır. Merkezimizde bu amaçla hamile kişilere üçüncü aydan itibaren uygun egzersiz programı veya eğitimi verilmektedir.

Nörolojik ,fiziksel veya psikolojik kökenli rahatsızlıklar sonucu oluşabilen ve bireyi günlük yaşam aktivitelerinde bağımlılığa sürükleyen bu problemin erken tedavisi önemlidir.
Uzun süreli tedaviye gereksinim duyabilen, vestibular (denge) problemi olan hastalara yönelik, merkezimizde çeşitli egzersizler ve materyaller kullanılarak vestibular sistemin en üst düzeye geliştirilmesi amaçlanmaktadır.

Yanık hastaları özel hasta grubuna girmekle beraber immobilizyon ve ve egzersiz tedavisinin iyi bir uyum içerisinde çalıştırılarak yürütülmelidir. Merkezimizde yanık rehabilitasyonu programında ilaç tedavisi kadar önemli olan ve yanık bölgenin mümkün olan en üst fonksiyonel seviyeye ulaşmasını hedefleyen fizik tedavi ve rehabilitasyon programı verilmektedir.

Özel tedaviye ihtiyaç duyan ampute hastalara (uzuv kesilmesi ) toplumumuzda sık rastlanmakla birlikte sıklıkla trafik kazaları veya diabetus mellitus gibi sistemik rahatsızlıklar sonucu çıkmaktadır. Merkezimizde. bireyin ampute ekstremitesi ile mevcut fonksiyonlarını geliştirmek, fonksiyonlarını restore etmek, mesleğine geri döndürmek ve bağımsızlığını maksimum düzeye çıkarmak için tedavi programları yürütülmektedir. Bireyi yeniden topluma kazandırmak amacı ile de ortez ve protez sağlanarak , kullanımı ve rehabilitasyonu verilmektedir.

Osteoporozdan (kemik erimesi) Korunma ve İlerlemesini Önleme Amaçlı Koruyucu Fizyoterapi Programı

Merkez bünyesinde Fizyoterapist Ünal Aras ve Fizyoterapist Ender Angın eşliğinde 40 yaş üstü bayanlarda Osteoporozdan (kemik erimesi) korunma ve ilerlemesini önleme amaçlı koruyucu fizyoterapi programı yürütülmektedir. Salı ve Perşembe günleri merkezimizin spor salonunda gerçekleştirilen egzersiz programında amaç Osteoporozdan korunmak ve ilerlemesini önlemektir.

Özellikle 40 yaş üstü bayanları tehdit eden Osteoporoz (Kemik Erimesi), tüm iskelet sisteminde görülebilmektedir.Kemik incelmesi ve bunu takiben çatlamanın görüldüğü bu rahatsızlık, yavaş yavaş gelişir.

Alt kol kemiklerinin uçlarıyla uyluk kemiklerinin kalça tarafındaki uçlarının ve omurga omurlarının sert dış kısmından çok peteksi iç katmanının incelmesine neden olur.Bu kemikler kırılganlaşır çatlakların iyileşmesi normalden uzun sürebilir ve sakatlık yada ölümle sonuçlanabilecek enfeksiyon ve biçim bozukluğu riskleri artar.

Osteoporoz özellikle menopoz sonrasındaki kadınlarda, premature menapoz geçiren yada iki yumurtalığında alındıgı bir rahim ameliyatı geçiren veya östrojen düzeyinde uzun süreli düşüşler yaşayan kadınlar için bir tehlike oluşturur.Bu rahatsızlığa neden olabilecek bir çok başka etmen de vardır ki bunlar yapısal ve genetik faktörler (yaşlanma, ailede osteoporoz vb.), yasam biçimi ve beslenme alışkanlıkları (inaktif yaşam, Ca ve D vitamininden fakir beslenme vb.) ve tıbbi koşullar ( uzun süreli kortikosteroid kullanımı vb.) olarak sıralanabilir.

Artık günümüzde fiziksel aktivite ve egzersizlerin kemik üzerindeki pozitif etkileri bilinmekte ve araştırmalar daha çok hangi aktivitelerin, hangi yoğunlukta ve hangi sürede daha etkili olabileceği yönünde derinleşmektedir. Kemiklerin beden ağırlığını kaldırmasına olanak veren türden düzenli fiziksel etkinlikler kemik oluşum sürecine katkıda bulunur.

Osteoporozda egzersiz ve fiziksel aktivite:
 Kemik kitlesindeki kaybı azaltır ve kemik kitlesini arttırarak kırığı önler.
 Kas gücü ve dayanıklılığı arttırarak düşmeyi önler.
 Denge ve koordinasyonu arttırarak düşmeyi önler.
 Eklem fesnekliğini arttırır.
 Postüru koruyarak deformiteyi engeller.
 Kalp-akciğer sistemi geliştirerek genel performansı yükseltir.
 Ruhsal stabiliteyi sağlayarak kisinin psikososyal güvenini arttırır.

HİPPOTERAPİ (AT İLE TERAPİ)
Hippoterapi atın çok boyutlu hareketini kullanarak terapistin tedavi prensipleri ile birleştirilen bir tedavi yaklaşımıdır.

HİPPOTERAPİ PROGRAMI Mehmet Reis Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Merkezi ve At Binicilik Okulu işbirliği ile yürütülen bir program olarak uygunluğu açısından değerlendirilen bireylerde tamamlayıcı tedavi olarak Fizyoterapistler eşliğinde uygulanmaktadır.
Her türlü hafif yada ileri derecede fiziksel ve zihinsel engelli bireylerin günlük yaşam becerilerini , öğrenimlerini ve gelişimlerini sağlamada çok taraflı rol oynayan At ile terapi haftada bir gün bireyin sağlık durumuna göre bireye uygun egzersizlerle gerçekleştirilmektedir. Bu terapi yöntemi ; Cerebral Palsy, Autizm,Mental Retardasyon , Down sendromu,Musculer Distrophy, Multiple Sclerosis, Cardiovasculer accident/ stroke, Ogrenme Bozukluklari, Spina Bifida,Konusma Engelliler, Isitme Engelliler,Gorme Engelliler,Ruhsal Bozukluklar, Paraplegics,Konsantrasyon bozukluğu, hiperaktivite, duygusal ve davranişsal bozukluklar, problem çözme sorunları, sıralama bozuklukları, kendine güven ve otokontrol yetersizliklerin iyileştirilmesinde yardimci bir yöntem olarak uygulanmaktadır.

HİPPOTERAPİNİN SÜRECİ
Bu uzun ve zorlu süreç hastanın değerlendirilmesi ile başlar ve uygun tedavi yaklaşımı belirlenir. Her tedavi alanında olduğu gibi bu özel tedavi yaklaşımında da hastanın nörofizyolojik gelişimini takip eden ve ihtiyaçlarini karşılayabilecek bir bireysel program hazırlanır.
Uygun ekip ve ekipman sağlandıktan sonar çocuğun ata alışması sağlanır ve ardından tedavi içeriği tamamlanır.
Her tedavi süresi en az 20 dakika olmakta ancak tedavi sıklığı ve süresi hastanın ihtiyaçlarına göre fizyoterapistler tarafından belirlenmektedir.

HİPPOTERAPİ EKİBİ
At ile tedavi bir ekip calışması olarak başarıyı getirebilir. Bu ekipte; sağlik elemanlarının yanında (doktor , fizyoterapist, rehberlik ve psikolojik danişman….) , atın bakım ve eğitiminden sorumlu olan (at eğitmeni, seyisler…) kişiler ve aile bireyleri bu ekip içerisinde yer almaktadır.

At ile terapi bütüncül tedavinin bir elemanıdır. Hastaya uygulanan diğer tedavi yaklaşımının etkinliklerini arttırmanın yanında hayvan sevgisinin ve doğa sevgisinin kazandırılması, sosyalleşmenin ve kendine güvenin arttırılmasi, paylaşımcılığın ve arkadaşlığın aşılanmasında ,ümit ve yaşama sevincinin yakalanmasında AT bir araç olarak karşımıza çıkıyor.

HiDROTERAPİ - HAVUZ TEDAVİSİ PROGRAMI
Hidroterapi - Havuz tedavisi suyun fiziksel özelliklerini ve fizyolojik etkilerini kullanarak, gerekli donanım yardımıyla su içinde yapılan tedavi edici egzersizlerdir.
Suyun tedavi edici etkisinin kullanımı M.Ö. 2400 yılına kadar gitmektedir. Günümüzde havuz tedavisi, tüm dünyada Fizik Tedavi ve Rehabilitasyonun önemli bir bölümü olarak kullanılmaktadır.
Havuz tedavisinde su içi tabureleri, destekleyici halkalar ve tutunma barları kullanılıp, ayakta veya oturma pozisyonunda egzersizler yapılabilir. Hastanın pozisyonlanması çok önemli bir faktördür. Farklı pozisyonlama ile istenilen kas gruplarında yardımlı veya dirençli egzersiz yaptırılabilir.

SICAK SUDA YAPILAN EGZERSİZİN FAYDALARI
Kas gevşemesi: havuzun sıcaklığı, musküler gerilmeyi azaltır ve eklem limitasyonlarını önlemeye yardımcı olur.
Ağrı azalması: su, yaralanmış ekstremitelere destek sağlayarak, ağrı artmadan hastanın rahat hareket etmesine izin verir. Sıcak su, sinir sistemine yaptığı uyarılarla ağrı algılanması azaltılır.
Kas spazmında azalma: 35° C’den daha sıcak suya batırılan vücut kısımlarında sıcaklık artar. Anormal kas tonusunda ve spastisitede azalma meydana gelir.
Eklem hareketlerini yapmada kolaylık: fiziksel uygulamalar ve suyun sıcaklığı, eklem hareket açıklığının sağlanmasında veya artırılmasında çok önemli rol oynar. Suyun kaldırma kuvveti eklemlerde harekete yardımcı olur ve eklemdeki ağrılı noktaların üzerinden yükün bir kısmını alır. Su, desteği artırarak splint veya yardım ihtiyacını azaltır. Hareket kolay ve ağrısız yapılır.
Kas kuvveti ve enduransında artma: su, hava ortamına göre harekete daha fazla direnç gösterir. Su, içerisindeki vücut kısmına hareketin bütün yönlerinde direnç verir. Sıcak su zayıf kasın antagonistini gevşeterek daha kolay hareket yapma imkanı sağlar.
Yerçekimi kuvvetinde azalma: vücudun bütünü suya daldırıldığında çok az bir gravite kuvveti uygulanır.
Solunum kaslarında kuvvetlenme: su basıncı nefes almaya direnç oluşturur (göğse kadar gelen suda).
Vücut bütünlüğü algılaması, denge ve gövde stabilizasyonunda düzelme: Sıcak su, hareket eden vücut kısımlarının algılanmasını kolaylaştırır. Suyun destek verici etkilerinden dolayı, yürüme ve denge problemi olan hastalar kısmen bağımsız hareket yapabilirler. Vestibular uyarı, ekstremiteler ve gövdedeki antigravite kaslarının uyarılmasıyla denge cevaplarında artışa yardımcı olur.

OSTEOARTROZ (KİREÇLENME): Osteoartrozu olan hastaların özellikle ağırlık taşıyan eklemlerinin fizyoterapi ve havuz tedavisine gereksinimleri vardır.
Bu hastalarımızda havuz tedavisinin amaçları şunları içerir:

ANKİLOZAN SPONDİLİT : Bu tip hastalar için havuz tedavisi¸ tedavi programının olmazsa olmazıdır. Su dışındaki tedavi ile hemen hemen aynıdır.
Amaçları:

KIRIKLARDA: Alt ekstremite kırıklarında amaç:

POLİNÖROPATİ: Polinöropatinin nedeni tam olarak bilinmemekte fakat toksik veya metabolik kökenli olduğu düşünülmektedir. Havuz tedavisinin paralizi olan kas gruplarında anlamlı yararları vardır.

GUİLLAİN BARRE SENDROMU: Havuz aktivitelerinde ve özel egzersizler ile hastalar kuvvet kazanırlar. Bu hastalar için su içinde¸ ağırlıklar ve denge tahtaları ile çalışmak çok avantajlıdır. Su¸ egzersiz için hem yardımlı hem dirençli olarak kullanılabilir.

KAS HASTALIKLARI (MUSKULER DİSTROFİLER): Bu grup hastalarda prognoz kötüdür ve fiziksel yetersizlikler görülür. Hidroterapi ile egzersiz daha kolay yapılabilir. Bunun yanısıra bazı hastalar havuz sonrası çok yorulabilirler. Seans aralıkları dikkatle ayarlanmalıdır. Distrofili hastalara daha çok genel aktviteler önerilmektedir. Aşırı zorlanmadan yapılan yüzme egzersizi çok faydalıdır. Havuz tedavisi sonrasında verilecek olan dinlenme dönemi çok önemlidir.

MEDULLA SPİNALİS (OMURİLİK) LEZYONLARI: Erişkin ve çocuklarda parapleji veya tetrapleji oluşmuşsa hemen havuz tedavisine başlanmalıdır. Havuzun terapatik değerinin yanısıra hastalara yaşamlarının geri kalan kısmında yapabilecekleri rekreasyonel ve sportif faaliyetleri sağlar.

HEMİPLEJİ: Hemiplejik hastalarda havuz tedavisinde çok özel bazı egzersizler önerilebilmektedir. Özellikle yürüme egzersizlerinin dışarıya ek olarak suda da yapılmasının çok büyük avantajları vardır. Yüzme hemiplejik hastalar için en iyi rekreasyonel aktivitelerdendir. Suda baş ve vücut kontrolünün öğretilmesi önemlidir.

MULTİPLE SKLEROZ (MS): Bu tip hastaların sıcağa toleransları çok düşüktür. Bu nedenle havuz tedavisinde su sıcaklığı düşürülür. Su sıcaklığı nötral olduğunda yürüme aktivitelerinde havuz tedavisi çok yardımcıdır. Özellikle spastisitesi olan hastalarda havuz tedavisi gevşemeye yardımcıdır.

Program hakkında bilgi ve başvuru için 223 84 36 / 37 veya 0533 860 10 20 no’ lu telefonla bize ulaşabilirsiniz.